诊断痛风时应该留心身体哪些部位可能会发生变化?
 浏览次数:408 上传时间:2018/4/10

    对痛风病人进行全面、认真的体格检查,可以为诊断提供重要的依据。体格检查的步骤是首先对全身情况进行检查,然后对疼痛部位进行重点检查,注意有无痛风石的存在。

    (1)一般情况的检查:首先应当做一般情况的检查,注意病人的体温,是否有发热,营养发育状况,面部表情以及姿势,有无皮肤黏膜外观和颜色的变化等全身情况。

    (2)疼痛部位的检查:在检查完一般情况后,应该重点对疼痛的具体部位进行检查。观察是否有关节的红肿,有无局部皮肤温度增高,有无局部的压痛,检查关节活动的范围,有无关节运动障碍,有无关节畸形,有无周围软组织的肿胀变形,有无局部皮肤的脱屑和瘙痒等。

    (3)寻找痛风石:对病程较长的痛风病人,尤其是血尿酸长期升高得不到及时控制和经常有痛风性关节炎发作的病人,可在关节周围或耳廓等处的皮下,发现高出于皮肤表面的黄白色结节,临床上称为痛风石。从芝麻到鸡蛋大小不等,坚硬如石般不会出现疼痛,可以沉积在任何部位,常见的有耳廓、手指及脚趾的关节等处。

    全面、仔细的体格检查是诊断和治疗的基础。对于一位痛风病人,最明显的变化就是局部关节的红肿、皮肤温度升高,触之剧痛,甚至影响关节的活动,最常见的部位是单侧的脚姆趾。因此常看到有病人穿着拖鞋,一瘸一拐的前来就诊。病程较长的痛风病人,可能在关节周围或者耳廓发现痛风石。需要特别注意的是除了肿胀疼痛的局部关节外,还应当关注病人的全身情况,包括体温、营养状况、面部表情以及姿势等。

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