诊断原发性痛风容易吗?
 浏览次数:360 上传时间:2018/4/19

    痛风可以分为原发性痛风和继发性痛风两大类。二者均具有血尿酸水平的升高,要诊断原发性痛风必须要符合痛风的诊断标准并且排除了继发性痛风之后,才可以诊断原发性痛风。

    尽管在临床上绝大多数病人属于原发性痛风,医生面对的首先是原发性痛风的病人,但是要真正做到正确地诊断原发性痛风,也不能说是件非常容易的事。首先要注意仔细排除各种可能引起继发性痛风的病因,如恶性疾病、某些药物、酗酒等。其次要分析、观察原发性痛风的一些特点(如下),再综合考虑,明确诊断。

     原发性痛风的特点:

    (1)原发性痛风多见于40岁以后男性。

    (2)不少病人有家族史。

    (3)关节受损部位好发于脚蹰趾关节,其次见于脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位,早期多发生于单个关节。

    (4)发病前可能有诱因,如食用高嘌呤食物、大量饮酒后发病,或者因为长途旅行以及走路过多等疲劳过度而发作,或因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑过度运动等而发作。

    虽然继发性痛风在痛风中占的比例不大(大约为5%),但可能存在的原发疾病繁多。例如,继发性痛风往往在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等疾病的基础上发生,由这些原发疾病引起。某些药物如呋塞米、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨水杨酸钠)及烟酸等,也可引起继发性痛风。此外,酗酒、铅中毒及乳酸中毒等也可以并发继发性痛风。继发性痛风虽然同样有高尿酸血症,但往往由于原发疾病症状较重,病程较短,而痛风性关节炎的症状一般比较轻并且不典型,很少形成痛风石,以致于痛风症状往往被原发疾病症状所掩盖而不易察觉。

    只有在符合痛风的诊断标准,并且排除继发性痛风后,才可以诊断原发性痛风。

 
 
 

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