银屑病关节炎与痛风性关节炎的区别在哪?
 浏览次数:398 上传时间:2018/5/28

    银屑病关节炎,亦以男性多见,常非对称性地侵犯远端指趾关节且20%左右病人血尿酸含量升高故需与痛风性关节炎鉴别。银屑病关节炎常不对称性累及远端指间关节,骶髂关节也常累及,伴关节破损残废,其X线征象可类似于痛风,可见关节间隙增宽,指端骨质吸收,骨质增生与破坏可同时存在,末节趾(指)远端呈笔尖或笔帽状。银屑病关节炎伴有血尿酸增高者与痛风不易区别,可有晨僵现象,但该病伴皮损,且HLA-B27大多阳性可作鉴别。银屑病关节炎与痛风性关节炎的其他鉴别要点为:

    ①多数病人关节病变发生于银屑病之后,多出现四肢小关节的进行性破坏,关节边缘骨膜增生;

    ②病变多侵犯指趾关节远端,半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;

    ③X线像可见严重的关节破坏,关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短成刀削状;

    ④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

 
 
 

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